21日,记者在市一医在门诊收费处看到,该院新增设了医保窗口。该窗口负责办理医保药品审批、医保政策咨询、生育及意外伤害审核、特殊病种报销咨询、职工医保个人账户家庭共济服务咨询等业务,今后需要办理这些业务的患者或家属在该院门诊收费处即可享受“审批——咨询——缴费一站式”服务。
市一医医保办主任应逸雯介绍,该院就诊患者中65%以上是医保及农保患者,其中我市农保参保率达到了98%,医院都曾通过多种渠道对医保、农保等政策进行广泛宣传,但仍然有很多市民及参保患者不了解具体政策。
“医保、农保的普通门诊和特殊病门诊的报销政策有何不同?住院能不能报销?报销比例怎么样?有些药品为什么不能报销?医保卡为什么不能用?这些都是我们经常遇到的咨询问题。有疑问时患者就得跑行政楼医保办咨询,确实比较麻烦。”应逸雯说,虽然患者并没有什么怨言,但市一医还是希望能尽量让患者“少跑”。
7日起,市一医门诊收费处正式增设医保窗口,需要办理医保药品审批、医保政策咨询、生育及意外伤害审核、特殊病种报销咨询、职工医保个人账户家庭共济服务咨询等业务的患者或家属在该院门诊收费处就可享受“一站式”服务,可以节约不少时间和成本。
以医保药品审批为例,以往医生开药后,患者需先到行政楼医保办进行医保药品审批,再回到门诊收费处缴费后拿药。如今,患者在门诊收费处医保窗口就能完成医保药品审批,实现“最多跑一次”。此外,患者但凡有关于医保政策的疑问,都可以到该窗口咨询,工作人员会尽力为参保人员解决就诊中发生的与医保相关的问题。
在医保窗口台面上,放着《新生儿医疗保险如何办理》《城乡居民医保政策指引》《职工基本医疗保险个人账户家庭共济服务指南》等宣传手册,患者可按需取用。记者采访时,恰巧有一市民到窗口咨询职工医保个人账户家庭共济如何绑定操作的问题。
“最近咨询医保个人账户家庭共济的市民很多,但其实家庭共济授权对象还是有条件限制的,不是任何情况下都可以实现绑定,我们会根据咨询者的具体情况给予说明和指导,医保办电脑有外网授权,对有需要的参保人员特别是老年人,我们会应其要求直接帮助市民完成账户绑定操作;医保窗口没有外网授权,工作人员可以手把手指导市民开通。”应逸雯说,“医保个人账户家庭共济绑定后,参保人员在浙江省内异地联网结算医药机构、市内定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用,本人无个人账户或个人账户历年结余不足支付时,可由共济授权人的个人账户历年结余资金支付。”
据了解,目前市一医医保窗口工作时间为周一至周六,由该院医保办3名工作人员轮流值班。要提醒市民朋友注意的是,转外就医登记及异地就医审核等业务仍需到市一医行政楼一楼医保办办理。
来源:医院
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