“多亏了工伤保险的绿色通道,让我躺在病床上就能报销医药费,我养伤更安心了。”在永康打工的王某是工伤保险药费报销“零次跑”实施以来的受益者,他最大的感触就是方便。
今年上半年,因搬运货物不慎,在货运站工作的王某被门压伤脊柱,在接受了手术治疗后还需转入康复科接受2~3个月的康复治疗。王某刚来永康上班,独身一人,且积蓄不多,如果按照以往的流程,费用要先自行垫付再报销,不说后续治疗费用,连住院期间的伙食费也有问题。今年实施“最多跑一次”以来,永康人社局对工伤患者启用“绿色通道”,由工伤定点医疗机构与社保直接结算,不用考虑医药费也不用递交材料。
永康市人力社保局党组书记、局长曹法余介绍,永康是工业大市,外来务工人员多,相对来说发生工伤的人数较多。“办理去哪里”“材料是哪些”“审核要多久”……这些都是工伤窗口前问得最多的问题。特别是家人不在身边的农民工兄弟,躺在病床上如何办理?如何提高审核效率、避免药费积压,成了人力社保局迫切想为群众解决的问题。
为此,该局借助“最多跑一次”的改革东风,打破报销门槛,由工伤定点医疗机构与用人单位签订医疗协议,开通工伤“绿色通道”,让工伤病人在最短时间获得最有效的救治。社保部门与各工伤定点医疗机构签订工伤保险医疗服务协议,规范医疗行为,确保信息互通和真实。工伤病人的医药费用由工伤定点医疗机构与社保部门直接结算,用人单位或工伤病人从救治开始至康复出院,无需支付工伤医药费及办理报销手续。
截至目前,永康市通过该模式已累计报销人次工伤人员医药费,报销金额万多元。
永康工伤保险医药费报销“零次跑”模式获得了金华市社保局的肯定,要求其他县市以“最多跑一次”改革为契机,学习永康经验。
作者:余美娜徐尔操
来源:金华新闻网
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