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永康市年艾滋病疫情特征及防制工作

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永康地处浙江省中部和金华西南,现辖16个镇(街、区),户籍人口61.5万人,登记外来流动人口54.4万人。年底常住人口为96.4万。我市今年上半年疫情特征主要有:一是疫情较去年有所增长;二是外地患者占比高达八成,且在外地感染占比约八成;三是50岁以上中老年人群占比20%左右,较往年有所下降;四是男同占比达40%以上;五是永康户籍病例均为男性,且男同比例高达80%以上。

近年来,针对我市疫情特点和现况,为减缓艾滋病在我市传播蔓延,我市通过联合教育、公安、妇联、红十字会、民政、卫生等部门营造了全社会共同参与防治艾滋病的社会氛围,落实了宣传教育针对性、提高了综合管理实效性,传播的土壤得到了净化;通过提高检测咨询可及性,扩大了检测服务范围,推进了我市艾滋病哨点检测和重点人群的检测发现;通过确立了“四位一体”抗病毒治疗模式,医院、镇(街、区)卫生院、市疾病预防控制中心和社会组织“永康阳光爱友会”分别承担相应职责,开展患者的抗病毒治疗相关各项工作;通过收集整理哨点资料、治疗信息,疫情数据进行疫情监测研判,及时向上级提供相关信息,为科学决策提供依据;通过全面落实了血液筛查核酸,完善了血站服务体系,健全了无偿献血长效工作机制,减少艾滋病高危人群献血,降低了血液传播风险;通过加强医疗卫生机构院内感染控制管理,强化了医务人员职业防护意识,有效预防了职业暴露发生;通过全面落实了预防母婴艾滋病、梅毒和乙肝传播综合干预措施,确保母婴传播零感染;通过落实救治救助政策,民政局和艾滋病防治委员会办公室推进困难艾滋病患者救助,开展了对感染者和病人的困难救助、爱心帮扶、情感支持、临终关怀等工作;通过开展社会组织开展防艾工作的培育和指导,形成了对医疗机构艾滋防治工作的有益补充。

在以下四个方面,我们永康做出了自己的特色。

(一)培育社会组织,流动人口、老年人群和暗娼人群的干预,感染者管理等取得突破。我市在社会组织培育方面继续作了有益探索,民政注册了江南街道防艾志愿服务队,还成立了艾滋病患者互助组织永康阳光爱友会。通过社会组织主要成员参加省举办的社会组织能力建设培训班,大大提高了他们的工作能力。我市防艾志愿者服务队坚持每月参与开展防艾宣传干预活动,承担了流动人口、老年人群和暗娼人群等各类人群的宣传干预和采血工作,参与了市防艾办、妇联、市志愿者协会等组织开展的各类防艾宣传活动。防艾志愿者们多才多艺,还自编自演了各类小品、歌舞、三句半等节目深入各大文化礼堂、学校、雷锋广场、老年活动中心等进行演出,成为了我市防艾战线上不可缺或的强有力的生力军。永康阳光爱友会为加强组织能力建设,派出骨干成员参加省里组织的社会组织能力建设培训班,组织开展爱友交流活动,取得很好的互助帮扶效果,对疾控中心更好地管理好病患提供了强有力的支持。建立“红苹果”爱友交流QQ群,发挥病友互助,红苹果病友群成了我市感染者共抗艾滋病的交流平台,成了他们的精神家园。我市成功举办多次“雨后彩虹”联谊会,开展依从性教育和患者健康教育,并且积极开展人文关怀,困难救助,落实国家“四免一关怀”政策,感染者的依从性得到有效提高,抗病毒治疗效果得到很大的提高。在以往成功举办病友联谊会的基础上,我市成立“爱友会关爱基金”,先后共筹集4万余元资金,积极开展困难病人救助,及时帮助十余位困难病人渡过难关,并在心理、精神上给予强有力的支持。

(二)联合公安查找追踪失访的艾滋病感染者和病人。失访的艾滋病感染者和病人往往是传播的高风险人员,将他们管理和治疗随访显得尤为重要。近年来,我市公安机关根据永康市疾控中心定期提供的失访的艾滋病感染者和病人名单在公安大数据里进行查找,在确保不泄密的前提下,对失访病患进行追踪和劝导,提高了我市治疗率,减少了艾滋病的传播风险。自去年启动以来累计追踪并动员10余位失访病患抗病毒治疗。此项工作已成为我市“一院一策一出彩”高传播风险病例分类管理的内容。

(三)落实救助救治政策。我市民政局和艾滋病防治委员会办公室早在年联合发文《关于艾滋病感染者实施低保“绿色通道的意见”》(永民字[]47号),推进困难艾滋病患者救助。我市先后有29多名艾滋病感染者享受到民政每月的低保救助,已帮助20名患者走出困境,3名艾滋病致孤儿童和感染儿童享受到足额的基本生活费;永康市红十字会年发文《关于永康市红十字会“艾滋病困难患者救助基金”实施方案(试行)的通知》(永红字[]15号),市红十字会每年出资人民币伍万元整(年增加到捌万)作为困难艾滋病感染者救助使用,每年有20余位因病致困的艾滋病感染者享受到了元至元不等的临时救助;年永康市慈善总会设立了“耐药结核及结核艾滋双重感染困难救助基金”,此项基金目前已有7万,以后根据需要足额补充。市疾控中心、市总工会、永康市阳光爱友会等部门和组织以及社会爱心人士等,及时开展对感染者和病人的困难救助、爱心帮扶、情感支持、临终关怀等工作。

当然,我市艾滋病综合防治工作面临的挑战和问题。首先是一些部门工作主动履职不够,工作还未真正落实到位,部门合作和能力建设等还不够。二是针对男同、和老年人的干预有待进一步加强,我市男同的同伴推动工作难度较大;三是艾滋病宣传教育方面力度仍不够,特别是大众媒体如广播电视,宣传力度不够,与目标要求差距仍较大,新媒体、自媒体的开发利用还远远跟不上工作的需要。四是在治疗方面,外来人员占比高,因经济原因,晚发现的外地患者治疗难度大。

年,我市已经被列入浙江省艾滋病疫情防控重点区名单。针对存在的问题,我市将在以下三个方面加强工作力度。首先,要进一步完善工作机制,有效推进部门各负其责。其次,要进一步加强能力建设,适应防控形势需要。最后,要进一步加強创新工作机制,努力提高防治水平。

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