近日，医院的医生对患者李先生进行了回访，让人欣慰的是，李先生的术后恢复不错，脚趾已经能在手上灵活活动，伸直、拿笔。
明明是脚趾头，为什么要说是在手上活动呢？原来，几个月前，李先生的右手被机器压伤，右手五个手指中断了四个，现在，他右手上有两个手指，是从脚上移植上去的。
一场意外:大拇指变成“光杆司令”
李先生在武义一家工厂工作，平时做液压机工作，今年3月份，因操作不慎，意外被机器压到了右手。
很快，李先生医院治疗，由于手指伤情过重，李先生只能被迫接受截指的事实，五个手指，被截掉了四个。
“干活的右手，现在四个手指没有了，只剩一个大拇指，‘光杆司令’起得了什么作用？”李先生陷入了痛苦与迷茫，几个月来只能在家修养。
李先生家还有两个孩子，他是家里的顶梁柱，失去了干活的手，全家人的收入是个难题。日子一天天过去，他心里十分焦急。李先生四处打听，迫切地寻找恢复手功能的方法。
一般来说，常用的“恢复”方法有两种：第一种是佩戴假指，第二种就是再造手指。第一种方案首先被李先生排除，“因为对于干活的人来说，佩戴假指虽然外观好看，但实际上根本就不实用。”
李先生只能把希望寄托在再造手指的方案上。“没有医院首先排除。”李先生说：“只医院，显然也不考虑。”
三次讨论:最终确定手术方案
李先生打听到了医院，此前，该院已经开展“脚趾移植再造手指”手术多年，其手外科团队已经成功为数十例患者成功实行手术。
尽管此前并没有发生过失败案例，但是李医院来说，挑战也不小——四个手指同时被截，这种情况极为少见。
从右脚还是从左脚移植脚趾？究竟要移植几个脚趾才够？移植哪个脚趾对应右手的哪个位置？为此，医院组建了以徐鸿杰、胡振业、马建安、胡德峰等业务骨干为主的医疗团队，前后开了3次会。
“根据患者目前的情况，想要恢复较好的手功能，目前最常用的手术方式是取第二脚趾移植再造手指，因为第二脚趾外观、长度等与手指最为接近。”
“李先生右手仅剩单一拇指，发挥不了什么作用。如果移植再造一个示指，也就是食指，那么功能上仍然是欠缺的，因为仅仅是两个手指，手持物品的时候仍处于不稳定状态。”
“如果能移植两个脚趾，与现有的拇指遥相呼应，三个手指去加持物品比较稳定，是相对比较理想的状态。”
此外，医生还考虑到：手术是一次完成还是分两次完成比较好？如果分两次住院两次手术，无疑增加了患者的经济负担，由于术后李先生还将度过两次七天的绝对卧床期，所承受的痛苦也将大大增加。假设能够一次完成手术，对患者是最好的，但这也意味着，手术的时间和风险要高出好几倍。
查阅之前的经典病例，并和李先生本人讨论后，副院长赵晓航最后决定：移植两个手指，手术一次完成。
四组医生轮番上阵手术
去年11月份，医院手外科团队慎重为李先生实施了“再造手术”。
手术采取的方案是：从李先生的左脚和右脚上，分别截取一个脚趾，然后移到右手上，让右手重新有了食指和中指。
由于预估双手指再造手术耗时较长，手外科医生团队成立四个小组，分工合作、轮番上阵手术。
脚趾被接到手上，脚趾带的血管、神经、肌腱，要和手指上的一一吻合、对应，精细程度和复杂程度可想而知。让人庆幸的是，两个脚趾的动、静脉血管、肌腱等吻合均一次完成。
手术一直进行到晚上7时，经过10个多小时的努力，李先生的两只脚趾被成功移植，再造出了右手的食指和中指。
移植成功了，后面的术后挑战也不小。接下去的半个月里，医护人员精心护理，李先生的手指成功度过感染期、血管危象期、水肿期。
这也是医院首例组合式双手指再造顺利成活，在全市也不多见。
来源：金华晚报
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