关于社保医疗费用报销的问题,回答都在这里

学校医保卡怎么用？

校医室可以刷医保卡吗？

寒暑假生病的费用可以报销吗？

有这些疑问的同学别着急

关于社保医疗费用报销的问题

解答都在这里啦！

近期，部分同学前往校卫生服务中心咨询报销医疗费用事宜，根据《珠海市基本医疗保险普通门诊统筹办法》（珠人社号）的规定，现将报销社保医疗费用的相关问题说明如下：

报销社保医疗费用的相关问题说明

1

寒暑假及实习期间，在市外发生医疗费用的报销

?.已上交过异地就医备案登记表的同学，请带齐相关资料到校卫生服务中心报销，可委托他人办理。报销资料：本人社保卡、费用明细清单、发票、病历。

?.没有上交过异地就医备案登记表的同学，不能报销在市外发生的医疗费用。

2

年学期末以及本学期初因社保设备升级无法正常报销的同学，请带齐相关资料到校卫生服务中心报销。报销资料：本人社保卡、带有收费盖章备注的收据。

3

已经购买了珠海市社保，但没有取得社保卡实体卡的同学，暂时无法报销。社保卡的实体卡是报销的必要凭证之一。请同学们妥善保管好收据，待取得社保卡实体卡后，到校卫生服务中心报销。报销资料：本人社保卡，带有收费盖章备注的收据。

4

部分同学上学期开学时在校卫生服务中心就医，因未及时购买本年度社保造成的自费结算的，待补缴社保费用后，请带齐相关资料到校卫生服务中心报销。报销资料：本人社保卡、带有收费盖章备注的收据。

（根据社保局要求，以上几种情况报销时限各不相同，具体以校卫生服务中心工作人员告知为准。）

5

校卫生服务中心每日办理报销时间为9:00-15:30，咨询

6

社保卡的实体卡为医保统筹报销的必要凭证，电子医保卡不是报销凭证，请仍未取得社保卡实体卡的同学尽快取得实体卡。

大学生医保特点

?待遇范围广。普通门诊小病、大病住院、门诊特定病种待遇全覆盖。

?政府补助高。社保年度政府按每人每年元补助学生参保。

?个人缴费低。社保年度学生每人每年仅须缴费元。

?参保便捷。

学生和未成年人医疗保险待遇一览表

保障项目

保障待遇

普通门诊

无起付线，无封顶线，在选定的门诊定点机构就医报销比例70%。大学生假期、休学、实习期间，市外普通门诊费用，可回其门诊定点机构报销，一级及以下医疗机构就医支付70%；二级及以上医疗机构支付50%，年度限额元。

住院

政策范围内住院报销

起付标准：医院元，医院元，医院元。起付标准以上最高支付限额以下部分报销90%。

在基本医疗保险报销的基础上，通过补充医疗保险进行二次报销。

自付部分补偿

住院核准医疗费用累计自付1万元以上的部分报销80%。

高额医疗费用补偿

住院核准医疗费用在40万元以上，60万元以内(含60万元)的部分报销80%。

自费项目补偿

符合珠海市补充医疗保险特定重大疾病病种目录及自费项目目录费用在3万元以上，15万元以内的部分，支付80%。

门诊病种

中额费用门诊特定病种报销比例60%，年度支付限额元（患两种及以上病种元）；高额费用门诊特定病种报销80%，年度支付限额16元-元。

TheEnd

图文来源｜吉林大学珠海学院卫生服务中心

排版编辑｜柳翀

责任校对｜张婉湫范雨欣

初审｜谭霜霜

复审｜朱永康

终审｜张文梁

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